Humanização do parto: desafios do Projeto Apice On / Humanization of childbirth: challenges of the Apice On Project

Resumo O movimento de humanização do parto enfrenta resistências para a implementação de um novo modelo de cuidado. O objetivo deste artigo é analisar os desafios vividos na implantação e implementação do Projeto Apice On em um hospital de grande porte no Brasil. Pesquisa com abordagem qualitativa, por meio de entrevista com profissionais de saúde e análise de conteúdo, modalidade temática. Constatou-se a gestão ineficaz na condução do trabalho em saúde, modelo de atenção biomédico e formação insuficiente para promoção de mudança nas práticas em saúde. É importante rever as estratégias de implementação das propostas do Projeto Apice On, incorporando a educação permanente em saúde como estratégia de reflexão e reconstrução das práticas em saúde. Sugere-se ampliar a investigação para além do serviço hospitalar, contemplando a perspectiva de outros cenários, como o cuidado na atenção primária à saúde.

Abstract The movement aimed at the humanization of childbirth has found resistance to the implementation of a new care model. This article aims to analyze the challenges experienced in the implantation and implementation of the Apice On Project in a large hospital in Brazil. A study was carried out with a qualitative approach, through interviews with health professionals using content analysis, thematic modality. An ineffective management was verified when conducting health work, as well as a biomedical care model and insufficient training to promote changes in health practices. It is important to review the implementation strategies of the Apice On Project proposals, incorporating Permanent Education in Health as a strategy for the reflection and reconstruction of health practices. Expanding the investigation beyond the hospital service, contemplating the perspective of other scenarios, such as, for instance, assistance in primary health care, are recommended.

Ações de promoção e proteção à saúde mental do idoso na atenção primária à saúde: uma revisão integrativa / Mental health promotion and protection actions aimed at the elderly in the context of primary health care: an integrative review

Resumo O aumento da população de idosos exige repensar a organização da sociedade, especialmente os serviços de saúde. Por meio de revisão integrativa, o objetivo foi analisar ações de promoção e proteção à saúde mental do idoso no contexto da atenção primária à saúde. As bases de dados foram: LILACS, Scopus, IBECS, Medline, CINAHL, BDENF e Index Psicologia. Os descritores foram "idoso", "promoção da saúde", "saúde mental" e "atenção primária à saúde". A amostra final foi constituída por 15 artigos. Os resultados apontam ações em grupo contribuindo para a redução de sintomas depressivos, educação em saúde na perspectiva da aprendizagem ativa, visando à alfabetização em saúde, e oficina de memória, fortalecendo espaços de socialização. Ressalta-se o apoio matricial como ferramenta indispensável a novas práticas em saúde mental. Conclui-se que o momento é de ampliação do escopo de ações oferecidas aos idosos em sofrimento psíquico. Detectam-se esforços para a produção do cuidado na direção da integralidade, mas ainda incipientes.

Abstract The increase in the elderly population requires rethinking the organization of society, especially health services. The aim was to analyze actions aimed at promoting and protecting the mental health of the elderly in the context of primary health care, through an integrative review. The databases used were: Lilacs, Scopus, IBECS, Medline, CINAHL, BDENF and Index Psicologia. The descriptors used were "elderly", "health promotion", "mental health" and "primary health care". The final sample included 15 articles. The results indicate that group actions contribute to the reduction of depressive symptoms; health education in the perspective of active learning, aiming at health literacy and memory workshop strengthening spaces for socialization. Matrix support is highlighted as an indispensable tool for new mental health practices. We conclude that the moment is right for expanding the scope of actions offered to the elderly in psychological distress. Efforts have been detected in the production of care aiming at integrality, which is still incipient.

Problem-Based Learning in a Medical School: Implementations Challenges / Aprendizagem Baseada em Problemas em um Curso de Medicina: Desafios na sua Implementação

Abstract: Introduction: Considering an integrated curriculum that is guided by dialogical competence according to the National Curriculum Guidelines, the Systematized Educational Unit (UES) and the Professional Practice Unit (UPP) constitutes the curriculum of a medical course in a municipality in the countryside of the state of São Paulo, Brazil. Problem-Based Learning (PBL) is used in the UES and the problematization is used in the Professional Practice Unit as teaching methodologies, seeking an organization that leads to a training that is coherent with the public health sector and the national education scenario. The UES is the focus of this study because we observed that there are divergences among teachers regarding their role as tutors. Thus, we observed that the teaching methodology currently employed at Famema led us to some questions: Do the teachers consider themselves qualified to work with the PBL method? How do evaluations contribute to the teaching-learning process? Thus, this study aimed to analyze the teachers' understanding of their ability to work with the PBL and the relevance of evaluations for the teaching-learning process in the UES. Method: This is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach. Data collection was carried out using a semi-structured interview with teachers who work with the 1st to 4th years in the UES of the medical course, and the selection of the participants was carried out from a non-probabilistic sample of intention, totaling 16 teachers, including four teachers of each of the first four years of the course. The analysis of the data was performed by Content Analysis in the thematic modality, which allowed the definition of two thematic axes: Challenges for teacher training and Potentials and limits of the implemented evaluation process. Results: The trajectory of the PBL in the teaching-learning process from the point of view of teachers showed us a variety of understandings. As for teacher training, weaknesses were identified in the development of the tutoring process, and that the strategies used for training need to be reviewed regarding their implementation and the inclusion of the professionals into the process. Regarding the evaluation, it was observed that the teachers demonstrate difficulties in carrying out an evaluation of the students while integrating the affective, cognitive and psychomotor dimensions. Conclusion: Therefore, regardless the time of the curriculum implementation, Permanent Education should constitute a powerful space for teacher training and process management.

Resumo: Introdução: Considerando um currículo integrado e orientado por competência dialógica de acordo com o exposto nas Diretrizes Curriculares Nacionais, a Unidade Educacional Sistematizada (UES) e a Unidade de Prática Profissional (UPP) compõem o currículo de um curso de Medicina de um município do interior paulista. Utilizam-se a Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) na UES e a problematização na UPP como metodologias de ensino, com o objetivo de buscar uma organização que conduza a uma formação coerente com o setor de saúde pública e o cenário de educação nacional. A UES é o foco deste estudo, pois notamos que há divergências entre os docentes sobre o papel do tutor. Com base nisso, a metodologia de ensino vigente na Faculdade de Medicina de Marília (Famema) nos levou aos seguintes questionamentos: "O professor se considera capacitado para atuar no método ABP?" e "De que forma as avaliações contribuem com o processo de ensino-aprendizagem?". Assim, este trabalho teve por objetivo analisar a compreensão do docente acerca de sua capacitação para atuar na ABP e da pertinência das avaliações no processo ensino-aprendizagem na UES. Método: Trata-se de estudo do tipo exploratório-descritivo com abordagem de natureza qualitativa. A coleta de dados se deu pela realização de entrevista semiestruturada com professores que desenvolvem atividades na UES do primeiro ao quarto ano do curso de Medicina, selecionaram-se os participantes a partir de uma amostra não probabilística de intenção, totalizando 16 professores, sendo quatro de cada um dos quatro primeiros anos do curso.No exame dos dados, adotou-se a análise de conteúdo na modalidade temática que permitiu a definição de dois eixos temáticos: desafios para a formação docente e potencialidades e limites do processo de avaliação instituído. Resultados: A trajetória da ABP no processo de ensino-aprendizagem sob a ótica dos docentes nos mostrou uma variedade de compreensões. Em relação à formação docente, identificaram-se fragilidades no desenvolvimento do processo tutorial. Além disso, constatou-se que as estratégias utilizadas para a capacitação precisam ser revistas quanto à implementação e à inserção dos profissionais nelas. Observou-se que os docentes demonstram dificuldades em realizar uma avaliação dos estudantes integrando as dimensões afetivas, cognitivas e psicomotoras. Conclusão: Assim, independentemente do tempo de implementação do currículo, a educação permanente deve se constituir como espaço potente para a capacitação docente e a gestão do processo.

Estratégia saúde da família e a integralidade do cuidado: percepção dos profissionais / Estrategia salud familiar y la integralidad del cuidado: percepción de profesionales / Family health strategy and care integrality: professionals' perception

Objetivo analisar a percepção dos profissionais das Equipes de Saúde da Família sobre a integralidade no cotidiano do cuidado. Método estudo qualitativo realizado em quatro unidades da Estratégia Saúde. A coleta de dados foi realizada por meio de grupo focal com profissionais de diferentes categorias profissionais e contou com questões norteadoras sobre a compreensão de integralidade, como é desenvolvida, as potencialidades e as dificuldades em sua implementação. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados foram elaboradas duas temáticas: Integralidade na Atenção Básica revestida de complexidade e Desafios da integralidade devido à desarticulação intersetorial e dos níveis de atenção à saúde. Conclusão dada a amplitude conceitual da integralidade, os profissionais das Equipes de Saúde da Família compreendem que esta se reveste de grande complexidade e enfrentam desafios importantes em sua implementação.

Objetivo analizar la percepción de los profesionales de los Equipos de Salud Familiar en la integralidad en el cuidado diario. Método estudio cualitativo realizado en cuatro unidades de Estrategia de Salud. La recolección de datos se realizó por medio de un grupo de enfoque con profesionales de diferentes categorías profesionales, utilizándose una guía de preguntas sobre la comprensión de la integralidad, como es desarrollada, las posibilidades y las dificultades en su aplicación. Los datos fueron analizados por medio de análisis de contenido temático. Resultados se han elaborado dos temas: Integralidad en la Atención Básica vestida con la complejidad y Problemas de la integralidad debido a la desarticulación intersectorial y de los niveles de atención en salud. Conclusión dada la amplitud conceptual de la integralidad, los profesionales de los Equipos de Salud Familiar comprenden que esta es de gran complejidad y enfrentan desafíos importantes en su aplicación. Objetivo analisar a percepção dos profissionais das Equipes de Saúde da Família sobre a integralidade no cotidiano do cuidado.

Objective to analyze the perception of professionals from Family Health Teams about integrality in daily care. Method qualitative study carried out in four Health Strategy units. Data collection was performed through a focus group with professionals from different professional categories and counted with guiding questions about the understanding of integrality, as it is developed, the potentialities and the difficulties in its implementation. Data were analyzed through thematic content analysis. Results two themes emerged: Basic Care Integrality clothed with the complexity and Challenges of integrality due to intersectoral and health care levels disarticulation. Conclusion given the conceptual breadth of integrality, the professionals from Family Health Teams understand that this is of great complexity and face important challenges in its implementation.

Declínio de cárie em escolares de 12 anos da rede pública de Goiânia, Goiás, Brasil, no período de 1988 a 2003 / Caries decline in 12 year-old schoolchildren from Goiânia, Goiás, Brazil between 1988 and 2003

OBJETIVOS:Investigar a prevalência e severidade da cárie dentária em crianças de 12 anos em Goiânia no período 1988-2003. MÉTODOS: Foram analisados os dados de todos os levantamentos epidemiológicos realizados em escolares de 12 anos de escolas públicas do município em 1988, 1994, 1998 e 2003, obtidos a partir de fontes secundárias. Goiânia possui água fuoretada desde 1985. As variáveis incluídas na análise foram a prevalência de indivíduos livres de cárie (CPOD=0) e a severidade da cárie através do Índice CPOD. RESULTADOS:O percentual de escolares livres de cárie teve um aumento de 21 por cento de 1994 (10 por cento) a 2003 (31 por cento). Houve uma redução de 70,6 por cento na média do índice CPOD de 1988 a 2003. As médias foram 8,3 em 1989, 4,59 em 1994, 3,07 em 1998 e 2,43 em 2003. Em todos os levantamentos os principais componentes foram os cariados (predomínio em 1988 e 2003) e os obturados (predomínio em 1994 e 1998). No período de 1988 a 2003 houve redução de 81,9 por cento na média do componente cariado, 66,7 por cento do perdido por cárie e 31,8 por cento do obturado. CONCLUSÃO:Houve queda acentuada na prevalência e severidade da cárie dentária em escolares de 12 anos da rede pública em Goiânia no período 1988-2003, seguindo a tendência nacional.

OBJECTIVE:to investigate the trends in the prevalence and severity of dental caries in 12-year-old schoolchildren between 1988 and 2003. METHODS:The study included secondary data of all epidemiological surveys carried out in 12-year-old children attending public schools in Goiânia, Brazil in 1988, 1994, 1998, and 2003. The city has had fluoridated water since 1985. Variables analyzed were prevalence of caries-free individuals (DMFT=0) and caries severity using the DMFT index. RESULTS:Percentage of caries-free schoolchildren increased 21 percent from 1994 to 2003. Mean DMFT index decreased 70 percent from 1988 to 2003. Mean values were 8.3 in 1989, 4.59 in 1994, 3.07 in 1998, and 2.43 in 2003. In all surveys the main components were decayed (in 1988 and 2003) and filled teeth (in 1994 and 1998). Between 1988 and 2003 there was a 81.9 percent reduction in the mean number of decayed teeth, 66.7 percent in the missing teeth due to caries, and 31.8 percent in the filled teeth. CONCLUSION:There was a substantial decline in the prevalence and severity of dental caries in 12-year-old schoolchildren from public schools in Goiânia from 1988 to 2003, following the national trend.

Técnica de preparo de medicamentos parenterais: tocar ou não no êmbolo? / Technique for the preparation of parenteral drug: touching or not touching the piston?

No preparo de medicação, cabe ao profissional manter a segurança microbiológica evitando que ocorra contaminação. Um dos pontos descritos para evitar a contaminação do líquido aspirado por meio de seringas é não tocar no êmbolo durante o preparo da medicação. Esta pesquisa teve como objetivos descrever as recomendações técnicas quanto a tocar ou não no êmbolo de seringas e demonstrar, por meio de um experimento, se ocorre contaminação do meio de cultura aspirado após o toque nesse êmbolo. Trata-se de estudo descritivo, microbiológico, laboratorial, campo simulado, realizado em laboratório de microbiologia do Centro Universitário de Votuporanga/SP, em 2005. Aspirou-se meio de cultura através de 40 seringas, após tocar vigorosamente no êmbolo de cada uma com as mãos previamente higienizadas. Resultado: houve ausência de crescimento microbiano em todas as amostras testadas após 72 horas de incubação. Conclui-se que tocar no êmbolo não acarretou contaminação.

Implementando as unidades educacionais do curso de enfermagem da Famema: relato de experiência / Implementing educational program for Famema's nursing course: reporting the experience

O trabalho tem como objetivo relatar o desenvolvimento do currículo ao longo das quatro séries do curso de enfermagem da Faculdade de Medicina de Marília (Famema) no ano de 2003. Utilizou-se, como método, a reflexão sobre a prática pedagógica, com base na análise documental dos programas de ensino-aprendizagem de cada série. Nos resultados, verificam-se pontos a serem trabalhados no projeto político-pedagógico, como: redefinição dos papéis dos docentes e do enfermeiro dos serviços de saúde; diferentes entendimentos sobre os referenciais da metodologia da problematização e competência; insegurança dos professores em trabalhar com a incerteza no processo ensino-aprendizagem. Identificam-se, também, mudanças que contribuíram para a implementação do projeto, destacando: o fortalecimento da parceria ensino-serviço; a articulação entre os cursos de enfermagem e medicina; a utilização dos princípios da aprendizagem significativa; instituição do processo de educação permanente, permitindo a avaliação de processos e estratégias do currículo.

The project seeks to report the development of the syllabus for the four-year nursing course of Marília Medical School (Famema) in 2003. The method used was a reflection on the pedagogical practice, based on documental analysis of the teaching-learning programs for each year. The results identified some points that the political-pedagogical project needed to improve, such as: redefining health service professors' and nurses' roles; different understandings regarding methodology reference related to problematization and ability; professors' insecurity in working with uncertainty in the teaching-learning process. It was also possible to identify changes that contributed to the implementation of the project, which included: the strengthening of the partnership between teaching and service; the relation between the medical and nursing courses; the use of the principles of the meaningful learning; introduction of the continuous education process, enabling one to evaluate processes and strategies of the curriculum.

El trabajo tiene como objetivo relatar el desarrollo del currículo a lo largo de las cuatro etapas del curso de enfermería de la Facultad de Medicina de Marília (Famema) en 2003. El método usado fue la reflexión sobre la práctica pedagógica, fundamentado en el análisis documental de los programas de instrucción-aprendizaje de cada etapa. Los resultados demuestran puntos que deben ser trabajados en el proyecto político-pedagógico, por ejemplo: redefinición de los papeles de los profesores y del enfermero de los servicios de salud; diversas comprensiones sobre los referenciales de la metodología de la problematización y de la capacidad; inseguridad del profesor en trabajar con incertidumbre en el proceso instrucción-aprendizaje. Se identifican también los cambios que contribuyeron a la implementación del proyecto, destacando: la consolidación de la alianza enseñanza-servicio; la articulación entre los cursos de enfermería y medicina; el uso de los principios del aprendizaje significativo; institución del proceso de educación permanente, permitiendo la evaluación de procesos y de las estrategias del currículo.

A formação do enfermeiro para o cuidado na atenção básica à saúde / Educating a nurse for basic health care / La formación del enfermero para el cuidado en la atención básica a la salud

O presente trabalho pretende relatar a experiência desenvolvida durante o ano de 2002, na 1ª série do Curso de Enfermagem da Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA). A partir de 1998 iniciou-se um novo Projeto Político-Pedagógico (PPP) que tem como objetivo formar um profissional generalista, crítico e reflexivo, capaz de trabalhar em equipe, promovendo cuidados de enfermagem de forma humanizada. Adotou-se como estratégias para implementação do PPP o currículo integrado e a Metodologia da Problematização, articulando a formação ao mundo do trabalho. Dentre as competências a serem desenvolvidas para atuarem na atenção básica à saúde, utilizou-se como estratégia a integração entre 1ª e 2ª séries em uma micro-área, aplicando a técnica do MAPP.

This work aims at describing the experience of the 1st grade class in the Nursing Course at the Faculty of Medicine of Marília (FAMEMA) in 2002. In 1998, a new Political-Pedagogical Project (PPP) was started aiming at educating a critical and reflexive professional, capable of teamwork, by promoting nursing care in a humane way. An integrated curriculum and the problematisation methodology were adopted as strategies to implement the PPP, tailoring education to the job market. Among the competencies to be developed toward basic health care, they employed a strategy to integrate 1st and 2nd grade classes in a microarea by applying the MAPP technique.

El presente trabajo pretende relatar la experiencia desarrollada durante el 2002, en la 1ª serie del Curso de Enfermería de la Facultad de Medicina de Marília. En 1998 empezó un nuevo Proyecto Político-Pedagógico (PPP) que tiene como objetivo formar un profesional generalista, crítico y reflexivo, capaz de trabajar en equipo y promover cuidados de enfermería de forma humanizada. Se adoptó como estrategia para implementar el PPP el currículo integrado y la Metodología de la Problematización, articulando la formación al mundo del trabajo. Entre las competencias que se deben desarrollar para que el enfermero actúe en la atención básica a la salud, se utilizó hacer una integración entre la 1ª y la 2ª series en una micro área, aplicando la técnica del MAPP.

Cirurgia da região frontal: um estudo comparativo entre as técnicas videoendoscópica e convencional / Frontal region surgery: comparative study between endoscopy and conventional techniques

O conceito de acesso minimamente invasivo, presente na técnica cirúrgica endoscópica, vem ao encontro dos preceitos básicos da cirurgia plástica, determinando menores seqüelas cicatriciais e retorno precoce às atividades. O objetivo deste trabalho é discutir os aspectos relacionados à via endoscópica em comparação as técnicas convencionais utilizadas para o tratamento das rugas da região frontal. Foram arrolados 2 grupos de pacientes operados nos períodos de: 1982 a 1985 (Grupo 1 n=50; técnica convencional) e 2000 a 2002 (Grupo 2 n=40; técnica endoscópica) através da revisão de prontuários médicos, seguindo protocolo de pesquisa e análise estatística pertinente. Como resultado, obteve-se 90 pacientes do sexo feminino com idade média de 66,2 anos. Apresentaram complicações globais em 26 no grupo I e 16 no grupo II. A complicação mais freqüente foi cicatrização inestética, seguida de hematoma (p>0,05). A maioria dos procedimentos (>80), em ambos os grupos, foi combinado a outras cirurgias complementares. O tempo de retorno às atividades foi menor no grupo II (6,7dias) p<0,05. Resultados estéticos foram considerados melhores no grupo II (p<0,05). Em comparação à cirurgia a convencional, a videocirurgia demonstrou ser segura e factível, produzindo menos seqüelas cicatriciais e permitindo menor tempo de retorno às atividades.

The minimal invasive concept is one of the basic principles of plastic surgery with reduced scars and lesser recovery period. The aim of this article is discuss related aspects to the endoscopic and regular surgery techniques for the frontal wrinkles treatment. Two groups where divided by surgical techniques: group 1 (n=50; regular techinique) an group 2 (n=40; endoscopic technique). This groups were analysed by research protocol and statistics of medical records. Eighty six patients were white, female with mean age of 66,2 years. Global complications were 26 in group 1 and 16 in group 2. The more frequent complication was inesthetic scars and hematoma (p>0,05). Most of procedures (>80) were combined with complementary surgeries. Comparing with the regular technique, the endoscopic surgery was feasible and safe, providing less scars and reducing the recovery period.

Ensino de enfermagem no contexto UNI-Marília: desvelando os pressupostos ideológicos da prática docente / Nursing teaching in the UNI-Marília context: unveiling the ideological assumptions of teaching practice

Na história recente do Curso de Enfermagem da Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA), os docentes do Departamento de Enfermagem foram envolvidos num movimento de reestruturação do ensino dentro de um projeto - o Projeto UNI, uma Nova Iniciativa na Educação de Profissionais de Saúde em União com a Comunidade - que, em princípio, guarda relação com o ideário do Sistema ünico de Saúde (SUS) e com o Curriculo Mínimo de Enfermagem. A questão central é: em que medida o envolvimento no referido projeto favoreceu (ou não) a aproximação do ensino das diferentes disciplinas do curso de Enfermagem das bases teórico-conceituais fundantes do SUS? Dessa forma, o presente estudo pretendeu evidenciar as raízes ideológicas dos saberes que orientam a prática dos docentes do Departamento de enfermagem, tendo como marco os conceitos relativos à saúde, à enfermagem e ao processo de ensinar, buscar as contradições nas representações destes docentes e tematizar as contradiçòes das representações, tendo por referência o Projeto UNI-Marília. Para tanto, decidiu-se apreender o desenvolvimento do Projeto UNI-Marília, por intermédio da análise documental e identificar as concepções relativas às categorias empíricas, aplicando um questionário semi-estruturado contendo as seguintes questões norteadoras. Concluiu-se que o Modelo de Atenção à Saúde no município continua traçando perfis de produção de acordo com a lógica do Modelo de Pronto Atendimento, que se caracteriza pela resolução dequeixas e conduta, enfocando a doença e a cura. Portanto, o Projeto UNI não se apropriou das bases teórico conceituais do SUS, pois os serviços de saúde não organizam suas intervenções à partir de perfis epidemiológicos. Será que o projeto alcançou o objetivo de qualificar os profissionais de saúde da população? Os doentes do Departamento de Enfermagem demonstraram alto grau de adesão para transformar a forma de assistir e de educar, mas falta-lhes ) consistência teórica que direcione as novas práticas; muitas destas limitações encontram repaldo na orientação da formação acadêmica dos profissionais de saúde, sustentada no modelo biomédico. Mesmo assim, esses docentes construíram e implantaram, em 1998, um currículo de enfermagem fundamentado na proposição do SUS e do Currículo Mínimo. Sem dúvida, o marco para esta transformação foi o Projeto UNI-Marília, pois este proporcionou recurso financeiro para qualificação dos docentes, bem como, definiu uma proposta de trabalho progressista para ser decodificada.

The recent history of the Nursing Course of the Faculty of Medicine of Marília (FAMEMA), has involved the professors of the Nursing Department in a restructuring movement of teaching inside a project - the UNI Project - a new enterprise in the Health Professional's Education: an association with the community which at first is related to the ideal of "Sistema Único de Saúde" (SUS) and to the Nursing minimum curriculum. The main question is: up to which stand has the engagement in this project favored (or not) the teaching of different subjects of the Nursing course to the theoretical concept bases of SUS? Therefore, this study intended to show the ideological bases of the knowledge which guides the practice of the Preofesors at the Nursing Department, having as an standart the concepts related to Health, Nursing and Teaching Process, searching the contradictions in the Professors's Representations and naming them, and it has as reference the UNI - Project - Marília. So, it was decided to take its development, throughout the documentary analysis and identification of the concepts related to the empirical categories, applying a semi-structered questionnaire having the following leading questions. It was concluded that the Health Care Model in this city still traces production profiles, according to the logic of the Immediate Assistance Model, that is characterized by the resolution of complaints and behavior, focusing the disease and the health services and notorganize its interventions from epidemiological profiles. Has the project reached the objective of qualifying the Health Professionals - from undergraduate to graduate, to face Health population needs? The Professors of the Nursing Department showed high level of adhesion to change the means of assisting and educating, but there is a lack of theoretical consistence that may direct them to new practices; many of (To Be Continued) these limitations find support in the orientation of the academic formation of these professionals, based on the Biomedical Model, even though these Professors have created and installed, in 1998, a Nursing Curriculum based on the SUS proposition and on the minimum curriculum. With no doubt the base to this changing was the UNI - Project - Marília, because it has given financial support to the Professors qualification, and defined a progressive work proposition to be decoded.